50多岁的张先生,之前查出肿瘤后一直规律治疗,本以为病情稳步平稳,复查影像却发现:肝脏出现了多发转移灶。拿到报告的那一刻,他心里一下子沉了下去。在大家的印象里,肝转移就是病情加重,意味着治疗更麻烦、创伤更大、恢复更慢,甚至要长期卧床、遭不少罪。张先生最担心的,就是自己身体吃不消,没办法继续坚持治疗。接诊医生仔细评估了他的病灶情况:转移肿瘤血供丰富、病灶集中,非常适合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗。和传统开刀、全身化疗不同,介入治疗是“精准打靶”。肝脏肿瘤的生长,高度依赖肝动脉的血液供应,医生可以通过血管通路,把细细的微导管送到肿瘤的供血血管里,局部给药、精准化疗,再栓塞血管、切断肿瘤营养,让转移病灶慢慢萎缩、坏死,达到控制肿瘤进展的目的。但这次,医生给张先生选择了更舒适、更微创的全新方案——经手腕远端桡动脉、无鞘微导管微创化疗栓塞术... ...
先搞懂:
什么是肿瘤化疗栓塞治疗?
精准局部化疗
通过微细导管直达肿瘤专属供血血管,直接灌注高浓度化疗药物。高效杀伤肿瘤细胞,大幅减少药物毒副作用。
血管栓塞“饿死”肿瘤
灌注药物后,会通过微球、栓塞剂封堵肿瘤供血血管,切断肿瘤的营养和氧气供给。
治疗全程:手术怎么做?
微创、局麻,全程大多清醒,术中基本无剧痛,属于介入微创手术,不开刀,体表只有针眼大小创口。
局部麻醉穿刺
在大腿跟股动脉或者手腕桡动脉搏动最强处做局部麻醉,无明显疼痛。
造影定位
从鞘管送入纤细导管、导丝,在DSA透视下沿着血管一路上行至肿瘤供血血管并造影确认。
给药+栓塞
缓慢灌注化疗药物+栓塞剂封堵供血血管,完成杀瘤+断供双重治疗。
新旧对比:为什么选择手腕穿刺?
传统股动脉入路的弊端
穿刺大腿根部,术后穿刺腿强制制动 6 小时、卧床 12 小时以上 不能随便翻身、下床,容易腰酸、排尿困难(很多人不习惯床上小便)。
远端桡动脉入路的核心优势
创伤极小,恢复超快
穿刺点位于手腕浅表血管,创口仅针孔大小,止血简单高效。术后仅需手腕短期制动2小时,患者可以下床活动。
安全性更高,并发症更少
有效规避股动脉穿刺带来的血栓、大出血、腹膜后血肿等严重并发症。
保护隐私,体验更佳
穿刺部位隐蔽,无需大面积暴露身体。
无鞘微导管 vs 传统置鞘介入
对比表
哪些肿瘤患者适合做这项治疗?
该技术主要适用于各类需要接受动脉化疗栓塞治疗的实体肿瘤,核心适用人群包括:
原发性肝癌、转移性肝癌
无法手术切除的中晚期肝癌、术后复发肝癌、肝转移瘤患者
其他腹腔实体肿瘤
胆囊癌、胰腺癌、胃癌肝转移等适合介入栓塞治疗的肿瘤。
需多次反复治疗的患者
肿瘤复发、需要多次介入灌注栓塞治疗的患者
高龄、体弱、基础病多的患者
合并高血压、心脏病、糖尿病等;
特殊身体情况患者
腹部有造瘘口、肥胖、下肢血栓等。
术后日常护理要点
术后2小时内主要制动手腕,避免用力屈伸、提重物,可正常活动手臂、下床行走;术后1-3天穿刺部位避免沾水,防止感染。饮食以清淡、高蛋白、易消化为主,助力身体恢复,无需特殊忌口。
总结:微创肿瘤治疗的新选择
经远端桡动脉穿刺无鞘微导管肿瘤化疗栓塞治疗,凭借创伤小、恢复快、安全性高、舒适度佳、并发症少的多重优势,彻底改写了肿瘤介入治疗“痛苦、卧床、恢复慢”的传统印象。尤其适合中晚期实体肿瘤、需反复治疗、高龄体弱的患者,在精准杀灭肿瘤、控制病情的同时,最大限度保留患者的生活质量,是目前肿瘤微创介入治疗的重要发展方向,为广大肿瘤患者带来了更优质、更人性化的治疗新选择。
由此开始...