患者2022年7月1日全麻下行右颞枕开颅肿瘤切除术。术后病理诊断：形态符胶质母细胞瘤，术后患者行局部放疗联合全身抗肿瘤药物治疗。期间2023年1月27日复查颅脑PET-CT（显像剂：18F-氟脱氧葡萄糖)检查示：考虑右颞顶胶质瘤复发。4月13日复查颅脑CT示病情进展。5月4日患者因头疼难忍、行走不稳前来我科就诊... ...
头痛到受不了，止痛药等无效！该怎么办？肿瘤后续又该如何治疗？
为什么选择PET-CT 引导下放射性粒子植入
放射生物学优势
碘 125 持续低剂量率近距离照射（半衰期约 60 天），持续杀伤不同细胞周期肿瘤细胞；射线射程短（仅约 1.7cm），靶外剂量快速跌落，保护周围脑组织，适合既往已经接受过全脑 / 局部外放疗、脑组织耐受已经耗竭的复发颅脑肿瘤 。
术中穿刺路径与布源规划更安全精准
PET 高摄取区域才是真正有活性的肿瘤组织，避免把粒子植入到坏死水肿区，减少无效布源、降低正常脑组织不必要受照，减少术后放射性坏死风险；PET 可发现 CT/MRI 看不到的微小、浸润性肿瘤病灶，避免漏靶，降低局部复发
微创、耐受性好，适合复发挽救人群
全身副作用轻微，几乎无骨髓抑制，不影响后续全身靶向 / 免疫 / 抗血管药物联合使用，可作为局部控制手段联合全身治疗
放射性粒子既缓解头疼又消灭肿瘤
放射性 ¹²⁵I 粒子植入通过近距离持续低剂量放疗，持续破坏肿瘤细胞 DNA，抑制肿瘤增殖并促使病灶退缩；同时抑制肿瘤新生血管生成，减轻瘤周血管源性脑水肿，降低颅内压力。通过控制肿瘤原发病灶，解除占位效应，从而实现控制肿瘤进展 + 缓解颅内高压所致顽固性头痛的双重治疗作用。
消灭肿瘤，解除压迫
粒子近距离持续照射肿瘤细胞，破坏肿瘤 DNA，抑制肿瘤增殖、让瘤体逐步缩小。肿瘤体积变小，对周围脑组织的压迫减轻，头痛的根本病因被解除。
减轻水肿，快速缓解症状
射线可抑制肿瘤新生血管，减少肿瘤渗出，缓解瘤周脑水肿；水肿消退后颅内压力下降，头痛、恶心、行走不稳等颅内高压症状随之改善。
PET-CT 引导下放射性粒子
植入过程
PET-CT（显像剂：68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂，FAPI)
显示肿瘤范围
术后22天
术后179天
右侧额顶叶交界区病灶（植入粒子处）较术后第22天缩小，右侧顶叶中线旁病灶(未植入粒子）较术后第22天增大
我们的使命
延长生存、控制肿瘤、减轻症状、改善生活质量
