什么是肿瘤动脉介入？
肿瘤动脉介入主要指肿瘤供血动脉化疗灌注以及动脉栓塞。将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的化疗药或栓塞剂，引起肿瘤组织的坏死。
动脉化疗栓塞术（TACE）
TACE是指使用抗癌药物经股动脉选择性肝动脉插管化疗栓塞术，将导管插入到为肿瘤供血的动脉后，以适当的速度注入栓塞剂，使该动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。
肿瘤动脉灌注术（HAIC）
HAIC是经股动脉插管至肝肿瘤供血动脉内并保留导管，将化疗药持续注入肿瘤供血动脉的一种区域性局部化疗，对弥漫型或合并门静脉瘤栓的肝癌患者有明显优势。
动脉介入的优缺点
首先肿瘤供血动脉要明确，食管癌、头颈部肿瘤、骨转移瘤等没有明确主要供血动脉的情况下，无法实行动脉介入治疗
肝癌是动脉化疗栓塞术是常规治疗手段
肝癌供血动脉明确，碘油沉积良好，是动脉介入的治疗的主战场，但是门脉癌栓后疗效较差。
动脉介入能一直做下去吗？
有些患者对动脉化疗栓塞术效果比较差，被称为TACE抵抗，持续做栓塞治疗只会影响正常肝功。需要及时联合其他微创，比如粒子、冷冻消融等等。
载药微球和钇-90微球效果如何？
相对于传统栓塞微球而言，载药微球具有一定的疗效的提升，相对于肿瘤存在药物敏感性问题，钇-90微球所携带的放射性元素避免了敏感性差异带来的弊端，但是费用昂贵。动脉介入+粒子植入是一种可行的替代方案。
如何判定是不是TACE抵抗？
中晚期肝细胞癌患者异质性较大，并非所有患者都能从TACE中获益；多次无效的TACE不仅无法控制肿瘤，还可能加重肝功能负担，影响预后。
日本标准
连续两次及以上TACE治疗后，靶病灶仍有50%以上残存活性，或出现新发病灶、血管侵犯等作为抵抗标准。
中国标准
连续三次规范化TACE治疗后，靶病灶在影像学上仍处于疾病进展状态（基于mRECIST标准）可定义为TACE抵抗。
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