患者女，77岁，2024年12月12日因消瘦、腹痛行腹部CT示胰腺占位，考虑胰腺癌，疼痛评分8分，口服止疼药控制不佳。CA-199：43889U/ml。12月31日行CT引导下胰腺肿物活检，术后病理示：考虑导管腺癌。遂行胰腺癌放射性粒子植入治疗，术后2月复查CT患者胰腺癌灶缩小，内部明显坏死，肿瘤标志物从4万多降到1千多，腹部疼痛明显好转，未服用任何止疼药，生活质量提高！山东济南解放军第960医院在胰腺癌处于领先地位。
止痛机制探讨
主要通过对疼痛源（肿瘤）的直接作用和对疼痛传导通路（神经）的间接与直接调控来实现。
随着肿瘤细胞被大量杀灭，肿瘤体积会逐渐缩小（如病例中所示“癌灶缩小，内部明显坏死”），从而显著减轻肿瘤对周围组织、脏器和神经丛的机械性压迫。当导致疼痛的物理刺激源被削弱或移除，疼痛自然得到缓解。这种因肿瘤缩小带来的间接镇痛效果是基础且持久的。
这些化学物质会持续刺激和敏化周围的神经末梢，导致疼痛阈值下降，产生剧烈的、甚至与体位无关的持续性疼痛。粒子通过持续照射杀伤肿瘤细胞，从根本上减少了致痛化学介质的产生和释放。肿瘤细胞的坏死和活性降低，使得其分泌炎症因子的“工厂”停工。
肿瘤侵犯会改变局部神经微环境，使其对疼痛信号异常敏感。放射性粒子的持续照射能够对受肿瘤侵犯或压迫的局部神经末梢产生灭活效应，降低其异常兴奋性和疼痛信号的传递。