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肿瘤微创治疗与外科、内科的关系

肿瘤微创治疗与外科、内科的关系

了解什么是肿瘤微创,明确其适应症以及如何实现联合治疗
负责人 李敏
最后更新 2025/12/17
完成时间 2小时
成员 2
基础的
  • 肿瘤微创后还要不要药物治疗?
    3课程 1小时 5分钟
    • 肿瘤微创治疗进展及发展趋势
    • 冷冻消融免疫效应的研究进展
    • 125I粒子与免疫检查点抑制剂治疗中晚期肝细胞癌的研究进展
  • 什么是肿瘤微创治疗?
    2课程 55分钟
    • 肿瘤的微创精准治疗
    • 晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(试行)(第六版)
济南粒子植入

肿瘤治疗的基本概念

创新将可能性变为现实。

探索

 现代影像催生精准引导

肿瘤微创治疗是在现代影像技术(如CT、超声)精确引导下,运用冷(氩氦刀)、热(微波、射频消融)、射线(粒子植入)等先进物理能量精准杀灭肿瘤的疗法,它代表了外科手术从"巨创”到“微创”、从“单纯切除”到“建设性治疗”的深刻进化,是现代医学技术发展到新阶段的必然产物。 

了解更多

解放军第960医院肝癌粒子植入

肿瘤微创发展历史节点

从介入栓塞出发走向多手段、多路径联合治疗

上世纪 70 年代

肿瘤动脉栓塞

解放军第960医院粒子植入

主要用于肝脏肿瘤,各种新型栓塞剂(载药微球、放射微球等)相继出现,导管技术不断改进,推动了栓塞介入新高度。

1972 年

碘-125 粒子

解放军第960医院颅内粒子植入

 得益于肿瘤与正常组织对低能射线敏感度巨大差异,对危险器官、体积较大肿瘤、全身多发转移等有明显优势。进入80年代,影像技术和治疗计划的进步推动了粒子技术的革命性发展。

1994 年

微波消融

解放军第960医院粒子植入最专业

主要用于肺、肝等小病灶的消融,内置冷却系统的出现是技术革新的重大突破。

1998 年

氩氦刀冷冻消融

解放军第960医院胰腺癌粒子植入

解决了热消融在患者疼痛耐受、治疗边界可视化精准控制、激发抗肿瘤免疫以及治疗特殊部位肿瘤安全性等方面的部分局限或不足利用焦耳-汤姆逊原理,通过氩气制冷和氦气制热,实现了对病变组织的快速冷冻与复温。

什么时候选择微创手术?

医学的基本原则之一是平衡损伤以及获益。外科手术作为肿瘤治疗的金标准,在指南范围内可切除的时候首选外科。但是发生转移或者危险程度过高的时候要考虑损伤与获益的关系。另一个基本原则是局部治疗+全身治疗,也就是手术/微创治疗+药物治疗,无论手术还是微创治疗后均需要药物治疗进行全身辅助治疗。

肺结节等可以做微创治疗,但是其他部位的肿瘤尚没有研究来对比微创治疗是否能够代替手术。有一个情况除外:患者无法耐受手术或者患者拒绝手术,建议积极采用微创手段快速减瘤。

强烈建议做微创治疗,在极小创伤的前提下达到外科的效果。

对于容易复发的肿瘤,在复发后强烈建议做微创手术,降低反复手术的的创伤。


✽  有医生说晚期肿瘤只能药物治疗没必要做微创了,是这样的吗?答案是否定的!

1

 外科替代

晚期肿瘤不建议做有创治疗主要是针对外科手术,并不是说手术对肿瘤治疗无效但需要平衡损伤和获益,微创治疗在晚期肿瘤中实现了对外科治疗的替代而不是和药物冲突。

2

 免疫协同

肿瘤耐药性问题一直是威胁晚期肿瘤患者生存期和生活质量的核心因素,有大量证据表明微创治疗可以诱发全身免疫,实现了微创与药物协同作用,延长患者生存期。

3

快速减瘤

晚期肿瘤患者瘤负荷过大会造成机体严重消耗,另外肿瘤可以分泌大量炎性因子抑制全身免疫,甚至有研究表明肿瘤可以通过影响神经系统改变患者性格。

选择哪种微创手术比较好?

由于每种微创手术的原理不同,各有优势。就像药物治疗要多种药物相互配合,微创手术常常也需要联用以达到理想效果。比如肝癌动脉介入+粒子植入/局部消融,骨转移瘤粒子植入+椎体成形,腹腔多发转移瘤动脉灌注+粒子植入/局部消融,胆管癌粒子+导管/粒子+支架。
浏览综合微创疗效

“正如现代肿瘤治疗没有‘万能药’,微创治疗也绝非单一技术。我们坚持根据肿瘤部位、类型与个体差异,为您综合制定最适宜的微创治疗方案组合。”

960医院微创治疗中心

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